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十堰市人民医院心胸血管外科特色技术系列报道③

腹主动脉瘤牵连四大动脉 市人医3D打印让“沉默的杀手”无所遁形

时间:2021-09-13 08:36    来源:十堰晚报  字体:  打印  播报

秦楚网讯(十堰晚报)记者 刘姣 见习记者 张雯靓 特约记者 马婷婷 报道:腹主动脉瘤因其早期发现难、发病致死高,被称为“沉默的杀手”。近年来,十堰市人民医院接诊多例腹主动脉瘤病例,手术成功率极高。何先生腹主动脉连接的四大脏器血管均需重建,手术难度达历史之最。市人民医院心胸大血管外科用3D打印技术+体外预开窗+腔内修复技术,成功挽救患者生命。

何先生是典型的腹主动脉瘤表现,前期无症状,在武汉体检时发现的,当地医生建议做外科开胸手术。何先生是十堰人,听说十堰市人民医院心胸大血管外科可治疗,就回家乡治疗。

市人民医院心胸大血管外科主任江海对患者进行检查,发现其腹主动脉瘤直径大,且紧贴左、右肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干动脉,已累及供应胃肠道、肾脏等多处腹腔重要脏器血管。

市人民医院心胸大血管外科制订治疗方案:运用3D打印腹主动脉及分支开口模型,确定4个开窗位置,进行体外预开窗,手术通过开窗技术重建双侧肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干动脉完成腹主动脉瘤腔内修复。

“最大难度是在手术中,必须保证左右肾动脉、腹腔干动脉及肠系膜上动脉充分血供,置入的开窗支架必须与四个分支血管精准对接,一旦错位封闭任何一支血管,都可能导致器官丢失,甚至危及生命。”江海说。

江海主刀的手术团队为何先生实施了3D打印下腹腔脏器血管的重建。首先在患者大腿根部切5厘米切口入路,置入支架,与左、右肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干动脉精准对接。经过3个多小时的努力,手术顺利完成。

目前患者已完全康复。经复查,何先生主体支架定位准确;瘤体隔绝良好,无内漏;腹腔分支动脉血流通畅;远段口径限制适度,支架过渡自然。

江海说,3D打印辅助下覆膜支架开窗腔内修复术比传统手术创伤小,患者术后当晚可进食,次日可下床,并发症发生率和死亡率降低,使许多高龄、合并多种慢性病而无法耐受传统手术的患者获得治愈机会。这就是常说的——用最微创的技术,治最凶险的疾病。

( 责任编辑:刘箫君    新闻报料:8110110    版权声明